ГРЕЛКИ

ГРЕЛКИ, применяются с леч. целью со времен Гиппократа. В древности употребляли кожаные мешки, бычачьи пузыри, глиняные и медные сосуды, наполненные горячей водой или нагретыми отрубями, наконец запеченные в виде твердых лепешек припарки из льняного семени или муки. И в наст. время Г. пользуются широким распространением. В домашнем обиходе часто применяют бутылки или кувшины с горячей водой, нагретые тарелки, кирпичи или утюги.—Из

Рисунок 1.                                     Рисунок 2.

специальных Г. наиболее употребительны резиновые мешки (см. рисунок 2) и жестяные Г. с горячей водой. Первые заслуживают предпочтения, так как они эластичны и легко принимают форму тела. Подобные Г. быстро остывают. Более длительно сохраняют t° т. н. «те рмо фор ком-п р е с ы» — приборы, наполненные уксуснокислым натром. При нагревании эта соль растворяется в своей кристаллизационной воде, а при последующем охлаждении она снова кристаллизуется, освобождая тепло, поддерживающее t° Г. — Японские Г. сохраняют тепло в течение двух часов. Их теплота поддерживается специально приспособленным тлеющим угольком, вставленным в патрон, вкладывающийся в жестяную плоскую Г., обтянутую войлоком. Японские Г. применяются преимущественно в глазной практике. Для длительного теплового воздействия употребляют Г., состоящие из тон- ких металлических трубок, через к-рые постоянно циркулирует горячая вода, поступающая через один конец трубки и вытекающая через другой.—Большими преимуществами обладают электрические Г. Наиболее просты жестяные коробки, в к-рые вставляются электрические лампочки. Более сложный Штангеровский аппарат состоит из гибкой электропроводной ткани, по к-рой пропускают ток. Электротермы Линде-мана представляют особого сплава проволоку, заложенную между двумя тонкими слоями асбеста. Довольно удобны электрич. подушки (см. рисунок 1), выгодно отличающиеся своей легкостью и гибкостью. Они поглощают мало электрической энергии.—Г. кладут непосредственно на кожу или подклады-вают под Г. полотенце. Необходимо помнить, что Г. иногда могут повлечь за собой ожоги, в особенности на конечностях, у лиц с пониженным общим питанием и марантич. кровообращением. Чтобы предотвратить развитие ожогов и пигментации кожи, появляющейся на месте длительного применения Г., можно смазывать кожу каким-нибудь жиром. Иногда Г. кладут поверх компресов, чтобы усилить действие влажного тепла. Г. оказывают исключительно местное действие, не влияя на организм в целом. Как показывают работы многих авторов (Winternitz, Peters, Quincke, Salomon), тепло проникает в ткани лишь на небольшую глубину. Эффект от применения сухого тепла зависит не столько от интенсивности t°, сколько от длительности процедуры. Целебное действие грелок основано по всей вероятности на том, что они реф-лекторно вызывают расслабление гладкой мускулатуры и активную гиперемию с ее болеутоляющим, рассасывающим и трофическим действием во внутренних органах, вегетативные нервы к-рых исходят из того же сегмента спинного мозга, в к-рый вступают чувствительные нервы данного участка кожи (A. Neumann, G. Bergmann). Соответственно этому назначение Г. показано при воспалительных процессах (апендицит, холецистит, гинекологические заболевания, кератиты и т. д.), при болевых явлениях (колики, суставные боли, невральгии и пр.), при хрон. язвенных заболеваниях без выраженной наклонности к кровотечению (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Гольд-шейдер (Go ldscheider) предложил при различных нервно-мышечных страданиях комбинированное лечение массажем и Г.; он производит массаж нагретыми валиками, наполненными уксуснонатриевой солью. Лит.: Горбачев И., Гидро- и термотерапия (Физиотерапия практич. врача, под ред. С. Вермеля, Москва, 1928); Therapeutische Technilt f. die arztliche Praxis, hrsg. v. J. Scliwalbe, Lpz., 1923. H. Стоцик.